Tarifs
Profession de santé non régie par une convention avec l’assurance maladie - Décret N°2009-152 du 10 Février 2009.
Votre psychomotricien fixe librement le montant de ses honoraires dans le respect du tact et de la mesure. L’affichage par internet des tarifs n'est pas autorisé. Les informations, devis et factures sont fournis sur simple demande.
Financements
Bien que réalisés sur prescription médicale, les actes de psychomotricité ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale dans le cadre d’une activité libérale. Néanmoins, plusieurs solutions de financements sont possibles :
MUTUELLES
Vous pouvez faire une demande écrite d’aide spéciale ou de fonds social.
De plus en plus de mutuelles remboursent les séances de psychomotricité.
Le mode de remboursement est différent suivant les mutuelles (certaines prennent en charge 50 % des frais, d’autres proposent des forfaits…).
Voici une liste non exhaustive de mutuelles qui proposent des remboursements tout ou partie :
Airbus
Air France (20€/séance)
Apicil : 55€/séance dans la limite de 4 séances/an
April Santé Solidaris (650€/an)
Asetys
Audiens prévoyance
Banque Populaire Atlantique
EDF
Groupe France Mutuelle : jusqu’à 250€/an
Gras Savoye
Harmonie Mutuelle : à partir du niveau 2 : le bilan 75€/an et la séance 30€ dans la limite de 5 séances/an
Humanis
Intégrance : jusqu’à 400€/an selon les contrats
Matmut : niveau 1 : 30€/an, niveau 2 : 100€/an
MGC : 20€/séance, dans la limite de 3,4 ou 5 séances/an en fonction du contrat
MGEN : 16€/séance avec un maximum de 30 séances/an
Mutualia : option bien-être entre 90 et 150€/an
Mutuelle d’Argenson
Mutuelle Baloo
Mutuelle du Crédit agricole
Mutuelle Interiale (fonction publique) 20 à 35€/séance dans la limite de 3 séances/an
Mutuelle Intégrance (jusqu’à 400 euros par an)
Mutuelle Générale
Mutuelle Militaire
Mutuelle Prévoyance Santé
Mutuelle SMH : 6 à 12 € /séance avec un maximum de 12 séances/an
Mutuelle Verte
Pacifica (10 séances)
Previnform
Pro BTP
PTT
RATP
Renault
SMO : forfait annuel selon formule choisie
UMC
Uneo
…
Renseignez-vous auprès de votre mutuelle. Le montant des prestations est donné à titre indicatif et peut ne plus être à jours.
Le psychomotricien peut établir des factures ou devis de séances en vue d’un remboursement.
Lorsque votre mutuelle ne rembourse pas la psychomotricité :
Toutes les mutuelles ont une commission de recours amiable pour les dépassements d’honoraires, pour les auxiliaires 4 de la médecine comme pour les psychomotriciens.
Vous pouvez donc constituer un dossier de recours à adresser au service social ou à la commission des prestations sociales de votre mutuelle.
Dans tous les cas, le dossier doit être constitué de:
Une lettre de demande d’aide exceptionnelle,
La prescription médicale du bilan psychomoteur et/ou de séances de psychomotricité,
Le compte rendu du bilan psychomoteur,
Les factures acquittées,
Le devis des séances.
Si le dossier est accepté, la mutuelle peut octroyer un forfait.
CPAM
La CPAM propose des prestations extra-légales (PEL), soit à caractère social (soumises à condition de ressources), soit destinées aux personnes en situation de handicap (Affection Longue Durée – ALD). Il faut constituer un dossier et l’envoyer au responsable des aides extra-légales ou à l’assistante sociale de la caisse.
Un formulaire est à réclamer à votre centre de sécurité social ou sur le site de la CPAM
Un dossier doit alors être constitué de :
Une demande des parents de prise en charge financière
La prescription médicale
Le compte-rendu du bilan psychomoteur
Un devis détaillé des séances
Les différents comptes rendus médicaux et paramédicaux, scolaires,
Les justificatifs de salaires…
Un courrier attestant de l’impossibilité de soins ou de l’absence de places en CMP, peut s’avérer utile pour appuyer votre demande.
Dans le cadre de la maladie d’Alzheimer, renseignez-vous auprès de la CPAM pour savoir si une aide peut être possible.
CAISSES D’ASSURANCE RETRAITE ET SERVICE DU PERSONNEL DE VOTRE ENTREPRISE
Votre entreprise et la caisse de retraite à laquelle vous cotisez peuvent participer avec des accords particuliers et modulables, par le biais du fonds social pour soins coûteux. Renseignez-vous auprès d’eux directement.
CAF
Faire une demande de prestation pour “soins coûteux et prolongés”
Se renseigner auprès de votre CAF pour la constitution du dossier
MDPH
En cas de reconnaissance d’un handicap, la MDPH donne un financement par le biais de l’Allocation d’Education de l’Enfant Handicapé, de l’AAH (Allocation Adulte Handicapé) qui sont reversées par la CAF.
Ces demandes doivent être réalisés directement en ligne sur le lien suivant:
Pour le Gard: https://mdphenligne.cnsa.fr/mdph/30
Pour le Vaucluse: https://mdphenligne.cnsa.fr/mdph/84
Ou bien par courrier au moyen du formulaire Cerfa n°13788*01, accompagné d’un certificat médical détaillé datant de moins de 3 mois.
Pathologies reconnues en vue d’un remboursement des séances de psychomotricité :
Dyspraxie, Troubles des Acquisitions des Coordinations
Dyslexie
Dysgraphie
Retard psychomoteur, maladresse
Troubles du comportement et de la relation à autrui
Handicaps moteurs, sensoriels, psychiques et mentaux
Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Dans tous les cas, un dossier doit être monté, avec le formulaire, le certificat médical, les différents bilans de l’enfant (psychomoteur, orthophonique…) ou de l’adulte concerné. Il doit être adressé à la MDPH du lieu de votre résidence. La MDPH transmet ensuite la demande à la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH), chargée d’instruire la demande.
L’allocation reversée sera proportionnelle au degré de handicap reconnu.
AUTRES
Vous pouvez vous renseigner auprès du CCAS de votre mairie si des aides peuvent vous être octroyées.